(제7호 서식) 재입학원서

<개정 2012.12.18>

재 입 학 원 서

학    번：

성    명：

생년월일 :

본인은 다음과 같이 재입학하고자 보호자 연서로 재입학원을 제출하오니 허락하여 주시기 바랍니다.

1. 입  학  시  기：

2. 제 적(자퇴) 시 기：

3. 제 적(자퇴) 사 유 :

4. 재입학 희망 사유 :

5. 재입학 희망 시기 :

6. 연락처

주    소：

전화번호：

20   년     월     일

학  생   성명 :               (인 또는 서명)

보호자   성명 :               (인 또는 서명)

한국과학기술원(KAIST) 부설 한국과학영재학교장 귀하